血清胱抑素C在缺血性脑卒中早期诊断及预后判断中的可行性研究

中文摘要：目的 研究血清胱抑素C（CysC）水平变化与缺血性脑卒中疾病进展的相关性，探讨血清CysC是否可以用于缺血性脑卒中的早期诊断及预后判断，从而为临床应用提供实验依据。方法 收集2017年1月到2018年12月在我院治疗的急发性缺血性脑卒中患者129例和缺血性脑卒中治疗后的预后恢复患者118例为病案组，并以我院同期非脑卒中患者122例为对照组，回顾性收集两组间的一般临床资料和血清生化检验结果及影像学资料，通过病案分组及SPSS统计学软件进行分析研究，探讨血清CysC与缺血性脑卒中的相关性。结果 缺血性脑卒中病案组的CysC水平无论是急性发病组（1.02±0.47 mg/L）还是预后恢复组（1.01±0.25 mg/L）均明显高于对照组（0.76±0.12 mg/L），差异有统计学意义（P<0.001）。对有统计学差异的项目做多因素logistic回归，发现年龄、高血压史、吸烟史、CysC、血糖（GLU）、同型半胱氨酸（HCY）项目均是缺血性脑卒中发病的危险因素，再调整其他5项危险因素后，CysC水平升高发生缺血性脑卒中的风险仍明显增加（OR=1.992，95%CI:1.384-2.868），提示血清CysC水平是缺血性脑卒中发生的独立危险因素。将急性缺血性脑卒中患者按颅内动脉情况和梗死面积进行分组，统计比较发现，出现动脉粥样硬化患者的CysC水平（1.09±0.56 mg/L）高于无动脉硬化的患者（0.92±0.26 mg/L），P<0.05，但是不同梗死面积组的CysC水平无明显差异（P>0.05）。结论 缺血性脑卒中患者的CysC水平明显高于非脑卒中患者，是缺血性脑卒中发病的独立危险因素，且与颅内外动脉粥样硬化的发生有一定相关性，可以作为缺血性脑卒中早期诊断和病因判断的临床辅助指标，但对于病情和预后判断无明显的临床价值。

关键词：血清胱抑素C；缺血性脑卒中；动脉粥样硬化；危险因素