肝动脉化疗栓塞术联合奥曲肽、塞来昔布治疗不可切除肝细胞癌的价值研究

【摘要】目的：评估肝动脉化疗栓塞术（Transarterial chemoembolisation，TACE）联合塞来昔布、长效奥曲肽方案治疗不可切除肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的临床疗效。【方法】63例确诊为肝癌的巴塞罗那分期B级和C级患者，随机分成TACE组和TACE+塞来昔布+善龙组，所有患者随访3年，比较不同治疗方案的临床疗效和不良事件发生情况，同时分析肝癌患者各种临床因素对治疗效果和患者耐受性的影响。【结果】TACE+C+O组平均中位生存期[(19.8±11.1)月]是TACE组[（11.5±8.0）月]的1.7倍（P＜0.05），其中BCLC-B期、BCLC-C期患者的中位生存期分别为（25.5±10.3）月、（15.1±10.1）月，均较TACE组[（16.8±8.9）月、(8.2±5.3)月]显著延长，且BCLC-C期患者临床获益更显著（P＜0.05）。在肿瘤应答方面，TACE+C+O组6月和12月的客观缓解率（Disease control rat，DCR）明显高于TACE组（6月DCR为74.2%VS51.6%，P=0.012；12月DCR为62.5%vs32.3%，P=0.023）。而不良事件发生率两组无显著差别（P＞0.05）。【结论】TACE+塞来昔布+奥曲肽方案能延长中期和进展期HCC患者总生存率，提高肿瘤应答率，而不增加不良事件发生。 

【关键词】肝细胞肝癌 肝动脉化疗栓塞术 塞来昔布 长效奥曲肽