针灸不同选穴方法治疗脑梗死导致的吞咽障碍疗效观察

摘要 目的：对比观察在西医治疗的基础上不同选穴方法针灸治疗脑梗死所致吞咽障碍的疗效，与纯西医治疗疗效采用文献对比方式，并观察针灸治疗首次脑梗死导致的吞咽障碍和多次脑梗死导致的吞咽障碍的疗效。方法：对本院内科2015年至2018年间收治符合入选条件的46名因脑梗死导致吞咽障碍的患者随机分成两组：辩证选穴组与循经选穴组，在西医常规治疗的基础上进行吞咽康复训练，按不同的选穴方法进行针灸治疗，3个疗程后观察两组间的疗效差别；同时分析首次与多次脑梗死患者的吞咽功能恢复程度。 结果：辩证选穴组总有效率为82.6%，循经选穴组总有效率78.3%，两者之间无统计学差异；初次脑梗死患者总有效率94.4%，多次脑梗死患者总有效率71.4%，两者之间有统计学差异。结论：针灸对症选穴+循经选穴和对症选穴+辩证选穴治疗脑梗死导致的吞咽障碍均有较好的疗效，不同的选穴方法疗效差别不大，没有统计学上的差异，两种方法均值得临床推广；同时也提示在对症选穴的基础上再叠加细分的选穴方法临床意义不大；首次脑梗死患者总体有效明显高于多次脑梗死患者，且差别有统计学意义，说明虽然都是第一次出现吞咽障碍，但多次脑梗死后出现的吞咽障碍康复程度差。

关键词 针灸；脑梗死；吞咽障碍